FORM REGISTRATION
SPONSOR ID BIA4646R1 DISCOJAYA |
|
|
|
Registration
|
|
Data
Sponsor Dan Upline
|
Id Sponsor *
|
:
|
|
Nama Sponsor
|
:
|
|
Id Upline *
|
:
|
|
Nama Upline
|
:
|
|
Posisi *
|
:
|
|
|
|
Data Member
|
Nama Lengkap *
|
:
|
|
Username *
|
:
|
|
No Identitas (KTP) *
|
:
|
|
Tgl.Lahir
|
:
|
|
Alamat
|
:
|
|
Kota
|
:
|
|
Kode Pos *
|
:
|
|
Kode SLJJ *
|
:
|
|
No. Hp *
|
:
|
|
E-Mail
|
:
|
|
NPWP
|
:
|
|
Nama Ibu Kandung
|
:
|
|
Ahli Waris
|
:
|
|
Hubungan
|
:
|
|
|
|
Data Bank
|
Bank
|
:
|
|
Cabang
|
:
|
|
No. Rek
|
:
|
|
Atas Nama
|
:
|
|
|
|
Setelah Isi Form Registration
Pilih Pakat dan kirim ke email discojaya@gmail.com atau sms ke 0857 8211 1168
No comments:
Post a Comment